出生13天，從哈爾濱奔波20小時(shí)轉(zhuǎn)診來(lái)青

青島婦兒醫(yī)院成功救治一名危重復(fù)雜先心病嬰兒

青島日?qǐng)?bào)／青島觀／青報(bào)網(wǎng)訊 日前，青島婦女兒童醫(yī)院通過(guò)亞急診矯治手術(shù)，成功救治了一名出生僅13天的危重復(fù)雜先心病患兒。值得一提的是，這名患兒的父母是帶著孩子從哈爾濱慕名而來(lái)的。

樂(lè)樂(lè)（化名）剛剛出生10天便出現(xiàn)呼吸急促、臉色差等癥狀，其父母趕緊帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，后又轉(zhuǎn)往哈爾濱某醫(yī)院。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的一番搶救，樂(lè)樂(lè)的癥狀暫時(shí)得以穩(wěn)定，但心臟超聲檢查結(jié)果提示：樂(lè)樂(lè)主動(dòng)脈弓離斷合并巨大室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、重度肺動(dòng)脈高壓，這是病情進(jìn)展極快的危重復(fù)雜先心病，需要及時(shí)手術(shù)，否則孩子隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

因患兒僅出生10余天，哈爾濱的這家醫(yī)院無(wú)法手術(shù)。這可把樂(lè)樂(lè)父母急壞了，經(jīng)多方打聽(tīng)，他們得知青島婦兒醫(yī)院心臟中心非常擅長(zhǎng)給危重新生兒做先心病手術(shù)，于是在慎重考慮后決定嘗試一下，帶孩子來(lái)青島做手術(shù)。

哈爾濱距離青島1700多公里，病情如此危重的先心病患兒無(wú)法乘坐缺乏急救設(shè)備的飛機(jī)，只能乘坐配備了醫(yī)護(hù)人員的救護(hù)車(chē)來(lái)青。從哈爾濱到青島車(chē)程約20小時(shí)，在此期間孩子隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。時(shí)間就是生命，樂(lè)樂(lè)父母和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生第一時(shí)間聯(lián)系到青島婦兒醫(yī)院心臟中心。在當(dāng)前的防疫形勢(shì)下，不僅要考慮孩子的生命安危，還要防止疫情的跨地域傳播，青島婦兒醫(yī)院心臟中心專(zhuān)家組在慎重討論后上報(bào)醫(yī)務(wù)科，為樂(lè)樂(lè)開(kāi)啟了救治綠色通道。

在長(zhǎng)達(dá)約20小時(shí)的車(chē)程中，所有人都為樂(lè)樂(lè)捏了一把汗，所幸他頑強(qiáng)地堅(jiān)持住了。當(dāng)救護(hù)車(chē)抵達(dá)青島婦兒醫(yī)院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員以最快的速度將樂(lè)樂(lè)送進(jìn)心臟中心監(jiān)護(hù)室。經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)患兒主動(dòng)脈弓離斷程度重，已出現(xiàn)少尿、生命體征不平穩(wěn)、頻發(fā)室性心律失常等癥狀，并有嚴(yán)重心衰的征兆。

針對(duì)樂(lè)樂(lè)的病情，心臟中心醫(yī)護(hù)人員緊急給予氣管插管呼吸支持，并在進(jìn)行相關(guān)的圍術(shù)期支持處理后使其病情穩(wěn)定下來(lái)。緊急心臟超聲檢查及CT血管造影結(jié)果顯示，樂(lè)樂(lè)的主動(dòng)脈弓盲端相距2厘米，室間隔缺損10毫米，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。期間，醫(yī)護(hù)人員還給樂(lè)樂(lè)做了新冠病毒核酸檢測(cè)和血清抗體檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。

一切準(zhǔn)備就緒，樂(lè)樂(lè)被推入手術(shù)室。手術(shù)期間，心臟中心團(tuán)隊(duì)利用深低溫停循環(huán)技術(shù)，使樂(lè)樂(lè)的體溫降至18攝氏度，讓代謝暫時(shí)停止，從而完成了畸形矯治。然而，患兒心臟復(fù)跳后，醫(yī)護(hù)人員又迎來(lái)了新的難題：樂(lè)樂(lè)出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓危象。心臟中心團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，立刻通過(guò)體外循環(huán)輔助、應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物、調(diào)整血管活性藥物等方法，順利讓患兒渡過(guò)難關(guān)。為了讓樂(lè)樂(lè)的心臟有寬敞的空間跳動(dòng)，逐漸恢復(fù)功能，醫(yī)護(hù)人員又采用延遲關(guān)胸技術(shù)，讓心臟只蓋著一層薄膜跳動(dòng)，隨后送患兒到CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）持續(xù)監(jiān)護(hù)。手術(shù)成功后，心臟中心團(tuán)隊(duì)總算松了一口氣，樂(lè)樂(lè)父母則激動(dòng)地一再表示感謝。

經(jīng)過(guò)CCU細(xì)致的術(shù)后管理，樂(lè)樂(lè)順利關(guān)胸，很快脫離呼吸機(jī)，恢復(fù)得非常順利。目前，樂(lè)樂(lè)已重回媽媽的懷抱，得以重生。

（記者 孫飛）