????最近一個(gè)月，39歲的修車(chē)工范登峰一直睡在兒童醫(yī)院11樓的病房走廊里。一個(gè)月前，1歲的女兒瀚瀚突然休克被緊急送到醫(yī)院。一查居然是敗血病并引起了化膿型腦膜炎。經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的搶救，孩子暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)，但沒(méi)想到女兒突然出現(xiàn)耐藥反應(yīng)，之前所用的藥物對(duì)她都失去了作用。她的病情再度惡化?，F(xiàn)在只有一種價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥來(lái)幫她維持生命。據(jù)了解，兒童耐藥已經(jīng)成為如今醫(yī)療界的一大難題，五成寶寶出生就“抗藥

”。兒童醫(yī)院曾經(jīng)搶救過(guò)一個(gè)4個(gè)月大的男嬰，居然對(duì)20多種抗生素耐藥。

????一歲女突患腦膜炎

????一個(gè)月前的一天，范登峰一家四口從老家菏澤趕回青島，范登峰察覺(jué)到1歲的小女兒瀚瀚反應(yīng)反常，無(wú)精打采，還渾身發(fā)熱。剛開(kāi)始，夫妻倆以為女兒是感冒了，到家后趕緊喂女兒吃了退燒藥。第二天，小瀚瀚還是高燒不退，總是睡覺(jué)，不吃不喝，也不哭鬧。范登峰以為瀚瀚愛(ài)睡覺(jué)是吃了感冒藥的緣故，所以也沒(méi)多想?？墒桥R近中午時(shí)瀚瀚醒了，范登峰卻發(fā)現(xiàn)女兒連胳膊都抬不起來(lái)了，非常虛弱。

????夫妻倆感覺(jué)不妙，連忙把瀚瀚送往青島兒童醫(yī)院。一到醫(yī)院，醫(yī)生就診斷瀚瀚已經(jīng)是休克狀態(tài)，病情危急，需要馬上住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。 8月1日是小瀚瀚在兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室度過(guò)的第一晚。這一晚，監(jiān)護(hù)室內(nèi)的小瀚瀚一直處于昏迷狀態(tài)，失去了知覺(jué)。而監(jiān)護(hù)室外，范登峰夫妻倆一夜難眠。 8月2日清晨，醫(yī)生告訴夫妻倆，瀚瀚得了敗血病并引起了化膿型腦膜炎。

????搶救一個(gè)月保住命

????“我們對(duì)小瀚瀚進(jìn)行腰穿刺和血培養(yǎng)檢查后，確診了她的病情。原來(lái)，瘦弱的瀚瀚抵抗力弱，接觸到病菌后，由呼吸道感染引起了全身感染和疾病的發(fā)生?！笔袃和t(yī)院內(nèi)科主任王文棣說(shuō)，正常人腦積液中白細(xì)胞的數(shù)量是10個(gè)以下，瀚瀚的白細(xì)胞數(shù)量竟達(dá)到了1855個(gè)，是正常人的數(shù)百倍了。這就說(shuō)明了瀚瀚發(fā)炎程度非常嚴(yán)重，情況十分危急。

????針對(duì)這一險(xiǎn)情，醫(yī)生護(hù)士們?nèi)靠可先尵??！懊鎸?duì)瀚瀚當(dāng)時(shí)的病情只有一個(gè)辦法就是盡快將她的炎癥控制住，并且逐漸降下來(lái)。 ”醫(yī)生介紹，他們采用了藥物對(duì)瀚瀚消炎。隨著大劑量藥物的使用，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療，瀚瀚的病情逐漸穩(wěn)定下來(lái)，敗血癥也得到了控制。醫(yī)生再一次給瀚瀚做了腰穿刺檢查。檢查結(jié)果顯示，瀚瀚的腦積液白細(xì)胞數(shù)量已降到20個(gè)。瀚瀚暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)，從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入到普通病房繼續(xù)接受治療。一個(gè)月的治療讓原本就不富裕的家庭花光了所有的積蓄。

????遇耐藥病情再惡化

????眼看著孩子的情況在一天天好轉(zhuǎn)，全家人都盼著小女兒出院的日子。然而好景不長(zhǎng)，前兩天瀚瀚又開(kāi)始發(fā)燒了，而且監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)再次令醫(yī)生們揪心：瀚瀚的腦積液白細(xì)胞數(shù)又開(kāi)始一個(gè)勁兒地往上躥?！白罡叩臅r(shí)候又達(dá)到了1085個(gè)?？粗准?xì)胞數(shù)直線上升，我們心里都急呀。 ”醫(yī)生說(shuō)：“這說(shuō)明，她腦部的炎癥又開(kāi)始加劇了。如果再這樣繼續(xù)漲下去，前邊的治療都前功盡棄了。 ”

????治療和用藥一直照常，孩子的病情怎么突然又加重了呢？醫(yī)生通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，瀚瀚出現(xiàn)了超強(qiáng)的耐藥性，之前所用的藥物都對(duì)她失去了作用，這導(dǎo)致了病情再次惡化，孩子又開(kāi)始面臨生命危險(xiǎn)了。這個(gè)時(shí)候，只有給她換上一種不耐藥的新型殺菌消炎藥物才能保住她的性命。醫(yī)生找遍了所有對(duì)癥藥物，才發(fā)現(xiàn)一種昂貴的國(guó)外進(jìn)口藥物對(duì)瀚瀚有效果。醫(yī)生說(shuō)，用上這種藥物，她的白細(xì)胞指數(shù)就立刻下降一些。

????雖然女兒找到了救命藥，但是昂貴的藥費(fèi)讓范登峰再次陷入了困境。這種進(jìn)口藥物一針就要800元，瀚瀚一天要打兩針?！拔覀兗乙呀?jīng)沒(méi)錢(qián)買(mǎi)藥了。 ”昨天下午，在兒童醫(yī)院11樓6號(hào)床的床邊，樸實(shí)的范登峰一臉愁容。他說(shuō)：“我是一個(gè)每月賺2000多元錢(qián)的修車(chē)工，我老婆沒(méi)有工作，瀚瀚上面還有一個(gè)12歲的哥哥在上學(xué)。全家都指望我這點(diǎn)工錢(qián)。但是我實(shí)在不能因?yàn)闆](méi)錢(qián)買(mǎi)藥而放棄女兒的生命啊。 ”因?yàn)椴辉卺t(yī)保范圍內(nèi)，所有的治療費(fèi)用都得自己支付。范登峰四處向親戚朋友們借錢(qián)，還委托老家的哥哥把老房子賣(mài)了。

????如今，瀚瀚的病情一直反反復(fù)復(fù)。白細(xì)胞接近正常時(shí)，她和普通的孩子沒(méi)什么兩樣，護(hù)士們經(jīng)常逗得她咯咯直笑。白細(xì)胞過(guò)高時(shí)，她就精神不好了，吃不下什么東西，只能靠輸液來(lái)補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)。 “按照目前的情況，瀚瀚還需在醫(yī)院治療一段時(shí)間。只要堅(jiān)持治療，瀚瀚的病治愈的可能性還是很大的，對(duì)她以后的生活沒(méi)什么影響?！卞闹髦吾t(yī)生鄭興廠說(shuō)：“但已經(jīng)欠費(fèi)治療了，我們也不忍心看著這么有希望的一個(gè)生命因?yàn)槿卞X(qián)而放棄治療。 ”

????(記者 田璐 實(shí)習(xí)生 房婷婷)

????4個(gè)月的男嬰抗20多種抗生素

????“像瀚瀚這樣的情況，我們?cè)诮釉\過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇到。如今，耐藥性已經(jīng)成為我們的一大難題了。我搶救過(guò)比瀚瀚還耐藥的嬰兒。 ”市兒童醫(yī)院內(nèi)科主任王文棣說(shuō)，她曾經(jīng)搶救過(guò)一個(gè)4個(gè)月大的男嬰，也出現(xiàn)了超強(qiáng)的耐藥性，居然對(duì)20多種抗生素藥物耐藥。該男嬰是山東省首個(gè)感染腦膜膿毒性金黃桿菌的小兒患者。

????孩子送來(lái)的時(shí)候，救活的可能性真是微乎其微了。當(dāng)時(shí)孩子出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、心衰和抽風(fēng)。最厲害的時(shí)候，一個(gè)小時(shí)都能抽風(fēng)好幾次。每一次搶救如果不及時(shí)，就會(huì)死亡。一來(lái)醫(yī)院，孩子就被送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)院組織專(zhuān)家對(duì)孩子進(jìn)行各項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)是重癥肺炎、合并心衰、合并腦膜炎。按照以往的情況，只要是一注射抗生素，患者的炎癥會(huì)有所緩解?？墒沁@一次，反復(fù)嘗試了幾種抗生素后，孩子的病情反而越來(lái)越嚴(yán)重，抽風(fēng)的頻率也越來(lái)越快，呼吸只能依靠呼吸機(jī)。

????王文棣一邊囑咐其他醫(yī)務(wù)人員密切關(guān)注這個(gè)男嬰，一邊催著孩子的菌培養(yǎng)結(jié)果趕緊出來(lái)。只有通過(guò)菌培養(yǎng)，才能準(zhǔn)確知道孩子到底感染了哪種細(xì)菌，然后采取相應(yīng)的治療辦法。結(jié)果出來(lái)了，孩子感染的是一種名叫腦膜膿毒性金黃桿菌的致病菌。正是這種細(xì)菌導(dǎo)致重癥肺炎、合并心衰、合并腦膜炎，三種危及生命的疾病同時(shí)發(fā)作。王文棣查閱了很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，這種細(xì)菌可以自然寄棲于污物和水中。雖然它的感染機(jī)率非常低，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)只發(fā)現(xiàn)三例新生兒患者。但是它具有很強(qiáng)的毒性，死亡率非常高。那三例新生兒患者都留下了不同程度的后遺癥。這種細(xì)菌有著很強(qiáng)的耐藥性，尤其是對(duì)抗生素。

????王文棣嘗試了20多種目前國(guó)內(nèi)頂級(jí)的抗生素，沒(méi)有任何效果。最后，王文棣使出了最后“一招兒”，從外國(guó)引進(jìn)的、目前對(duì)付耐藥細(xì)菌最強(qiáng)的王牌抗生素——美洛西南，孩子的病情開(kāi)始逐漸好轉(zhuǎn)，抽風(fēng)減少、呼吸能力開(kāi)始增強(qiáng)，最終沒(méi)有留下任何后遺癥。

????寶寶“抗藥”跟媽有關(guān)系 孕婦進(jìn)補(bǔ)肉蛋類(lèi)中含抗生素

????如今新生兒中發(fā)生耐藥的人數(shù)和耐藥程度，較過(guò)去明顯增加。據(jù)了解，很多嬰兒一出生通常都會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，使用抗生素進(jìn)行治療，以往通常使用一種抗生素就能立刻見(jiàn)效，如今則往往需要使用兩種以上的抗生素之后才見(jiàn)效。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，五成以上的寶寶一出生就出現(xiàn)不同程度的“耐藥性”。

????嬰兒一出生就出現(xiàn)不同程度的“耐藥性”，給治療新生兒并發(fā)癥制造了極大的麻煩。記者從青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、401醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團(tuán)等島城醫(yī)院產(chǎn)科了解到，耐藥性問(wèn)題使得救治新生兒感染變得越來(lái)越棘手。專(zhuān)家分析，嬰兒“耐藥性”增加與準(zhǔn)媽媽在孕期和孕前食用的肉類(lèi)中含有大量抗生素有密切關(guān)系。

????據(jù)了解，除了外界環(huán)境的耐藥細(xì)菌外，造成眾多寶寶一出生就具備“抗藥”能力的一個(gè)重要原因就是準(zhǔn)媽媽攜帶或者感染了耐藥細(xì)菌。以往，母體攜帶耐藥細(xì)菌主要是因?yàn)樯『蠓每股囟a(chǎn)生耐藥細(xì)菌。如今，準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)很少在孕期服用抗生素了，為何還會(huì)出現(xiàn)大量新生兒具備“耐藥”能力呢？專(zhuān)家們介紹，不少孕婦每天都要煲雞湯、豬蹄湯，吃雞蛋等，這些動(dòng)物在飼養(yǎng)過(guò)程中被喂食了大量抗生素，因此肉蛋中就產(chǎn)生了抗生素殘留，孕婦進(jìn)食時(shí)很可能將這些抗生素悉數(shù)攝入。目前我國(guó)還沒(méi)有針對(duì)動(dòng)物應(yīng)用抗生素制定有效規(guī)定，部分畜牧飼養(yǎng)場(chǎng)存在大量使用抗生素的情況。