?青島61家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)吞醫(yī)保金140萬(wàn)

　　今年上半年，青島市共對(duì)370家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了青島稽查，其中61家存在違規(guī)情況，占稽查總數(shù)的16.5%。記者昨日從市人社局獲悉，上半年我市共追回醫(yī)?；?40余萬(wàn)元，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為主要包括財(cái)務(wù)管理不規(guī)范、零售藥店不重視300元以上登記管理規(guī)定、使用卡金違規(guī)出售生活用品等。記者昨日探訪島城幾家藥店發(fā)現(xiàn)，刷醫(yī)?？ㄙI(mǎi)生活用品易如反

　　鍋碗油醋都能刷卡

　　昨日，記者先后在瑞昌路、臺(tái)東等地的藥店探訪發(fā)現(xiàn)，多數(shù)藥店雖然還在經(jīng)營(yíng)藥品，但日用百貨已經(jīng)占據(jù)了重要位置，部分藥店內(nèi)甚至設(shè)立了獨(dú)立貨架，沖門(mén)擺放著日用百貨，包括花生油、干果、鍋碗瓢盆、大米、醬油、醋，酒、茶葉等商品。記者在瑞昌路一家藥店采訪時(shí)，先后挑了好幾樣商品，咨詢是否可以刷醫(yī)保卡結(jié)賬時(shí)，工作人員表示 “可以”，并表示沒(méi)有任何問(wèn)題，與刷銀行卡消費(fèi)并沒(méi)有太大差別。

　　記者從市人社局了解到，定點(diǎn)藥店提供刷卡服務(wù)時(shí)，必須在以下范圍內(nèi)：藥準(zhǔn)字類藥品、中藥飲片；國(guó)家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒用品；一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品；衛(wèi)食健字、國(guó)食健字類保健品。凡超出這些范圍的商品，均被視為違規(guī)刷卡，主管部門(mén)將對(duì)違規(guī)單位做出處罰。

　　重點(diǎn)查5種違規(guī)行為

　　市社會(huì)保險(xiǎn)稽核管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市共有各類住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店約2600家，近期將開(kāi)展專項(xiàng)稽查，重點(diǎn)是各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和制度的情況，具體包括：門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店?duì)I業(yè)人員和POS機(jī)操作人員是否持證掛牌上崗、藥師是否在崗；是否違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定，存在不按規(guī)定限量開(kāi)藥，搭車(chē)開(kāi)藥，串換藥品的行為；是否存在將生活用品等超醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍納入卡金消費(fèi)，或?yàn)槲慈〉枚c(diǎn)資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供卡金交易等行為；卡金消費(fèi)的銷(xiāo)貨單據(jù)（處方或收費(fèi)專用票據(jù)）是否按規(guī)定詳細(xì)注明藥品具體名稱（含中草藥）、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、金額、銷(xiāo)貨時(shí)間等相關(guān)內(nèi)容；對(duì)定點(diǎn)零售藥店單筆卡金消費(fèi)額300元（含300元）以上或一小時(shí)內(nèi)分次分解卡金消費(fèi)額累計(jì)300元（含300元）以上的，是否按規(guī)定查驗(yàn)并登記持卡人及社?？ㄋ腥擞行ёC件等。

　　騙社保最高罰五倍

　　記者采訪了解到，今年我市已經(jīng)對(duì)163家定點(diǎn)住院醫(yī)院定點(diǎn)社區(qū)等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及207家定點(diǎn)零售藥店做檢查，61家被查出問(wèn)題。目前，查處違規(guī)定點(diǎn)住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有3家，一家存在違規(guī)發(fā)生醫(yī)保基金，兩家存在違反知情權(quán)管理制度等情況，未按照規(guī)定讓患者或其家屬在知情書(shū)上簽字認(rèn)可；查處違規(guī)發(fā)生醫(yī)保基金定點(diǎn)社區(qū)26家，涉及醫(yī)保基金134萬(wàn)元，查處管理不規(guī)范問(wèn)題社區(qū)17家，查處違規(guī)定點(diǎn)零售藥店15家，違規(guī)發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡金6500多元。統(tǒng)計(jì)顯示，上半年我市共追回醫(yī)?；?40余萬(wàn)元。

　　據(jù)介紹，7月1日起正式實(shí)施的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，不僅責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，而且處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款（該法實(shí)施前為一倍以上三倍以下）。屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，還要解決服務(wù)協(xié)議，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。市民發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡或其它套取醫(yī)?；鸬男袨?，可撥打市勞動(dòng)保障監(jiān)察局舉報(bào)投訴電話：82670331、市南區(qū)68896007、市北區(qū)83902705、四方區(qū)83761675、李滄區(qū)84616606；嶗山區(qū)88978673、城陽(yáng)區(qū)87968528、黃島區(qū)86896513、保稅區(qū)86766803、膠南市86163329、膠州市82205962、即墨市88531461、平度市88321806、萊西市88478430。（記者 陳珂 攝影報(bào)道）