不少家庭對剛出生的小寶寶可說是關(guān)愛備至，然而卻忽視了孩子的臍部護(hù)理，使寶寶肚臍發(fā)炎。還有的家長認(rèn)為臍炎是小毛病，不及時看醫(yī)生，致使病情加重而禍及生命和健康。
正常情況下，寶寶出生3—7天，臍帶殘端逐漸干枯變細(xì)，成為黑色而脫落。但有的新生兒在斷臍時或斷臍后，如果消毒不嚴(yán)或稍有護(hù)理不當(dāng)，
很容易造成感染而引發(fā)臍炎。
引起臍部發(fā)炎的多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。寶寶得了臍炎后，一是病情發(fā)展快。初起時臍帶根部發(fā)紅，臍窩濕潤、流水，隨后很快臍周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。二是易引發(fā)敗血癥。由于新生兒免疫功能低下，缺乏體液免疫和細(xì)胞免疫，如不及時治療，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，細(xì)菌及其毒素極易從臍血管的斷口處進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥，會很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。新生兒的敗血癥，臨床癥狀極不典型，不像成人那樣有高熱，而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深，若疏忽大意，搶救不及時可危及生命。三是易引起腹膜炎�；純撼霈F(xiàn)發(fā)熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等全身中毒癥狀。四是并發(fā)化膿性腦膜炎。在臨床上，約有30%～50%的敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎，這是因為新生兒血腦屏障功能不完善，細(xì)菌會隨血液長驅(qū)直入進(jìn)入腦子而引發(fā)化膿性腦膜炎，病勢兇險，死亡率高，幸存者也常有合并硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。五是變成慢性臍炎。有的患兒會變成慢性臍炎后，局部形成像小櫻桃樣腫物的臍部肉芽腫，常常流黏性分泌物，經(jīng)久不愈。
預(yù)防新生兒臍炎，關(guān)鍵是做到：孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保�。黄占靶路ń由置溥^程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；斷臍后的一周內(nèi)要護(hù)理好臍部，保持局部干燥和清潔衛(wèi)生。勤給孩子換消過毒的尿布，并防止糞便尿液污染，不要讓尿布覆蓋住臍部，以免厭氧菌生長繁殖。為母嬰臥室創(chuàng)造一個潔凈的環(huán)境，所用的床上物品、內(nèi)褲、毛巾及嬰兒尿布等，以抗菌織物制成的為好。
寶寶得了臍炎后，炎癥輕者可用3%雙氧水沖洗局部，洗凈后涂絡(luò)合碘；或用增效聯(lián)磺片研成細(xì)末，撒在肚臍上，并注意保持局部干燥。如果形成膿腫者，需及時切開引流換藥。若變?yōu)槁匀庋磕[者，使用10%硝酸銀，或硝酸銀棒給予局部燒灼，肉芽較大應(yīng)手術(shù)切除。一旦孩子發(fā)生菌血癥或敗血癥，則需盡快住院治療，選準(zhǔn)抗生素，足程足量，以控制病情發(fā)展，及早治愈。（楊鋒）
特約編輯：段然
