2001年3月29日，變性人李瑩狀告杭州市整形醫(yī)院人身?yè)p害賠償糾紛一案，在杭州市下城區(qū)人民法院開(kāi)庭審理。這是全國(guó)首例變性人狀告醫(yī)院的人身?yè)p害案。
變性人李瑩到底是怎么想的？這些年她又是怎樣生活的？近日，惹上官司的李瑩向筆者透露了自己的心路歷程。
從小想做女孩子
李瑩今年34歲，出生在江蘇鎮(zhèn)江的一個(gè)小鎮(zhèn)上，名字是在她變性后，一位記者為她取的。她不愿意將原名公之于眾，是因?yàn)樗言瓦^(guò)去一起收藏起來(lái)。這是她告別過(guò)去的一種方式。這也是做了變性手術(shù)后，李瑩一直客居杭州的原因。
李瑩說(shuō)自己從一個(gè)男孩到一個(gè)女孩的過(guò)程，是從夢(mèng)想開(kāi)始的，這種夢(mèng)想源自一種發(fā)病率為十萬(wàn)分之一的易性病。她說(shuō)自己是自懂事起就一直在夢(mèng)想：要是有一天一覺(jué)醒來(lái)自己變成了一個(gè)長(zhǎng)發(fā)飄飄，貌若天仙的絕代佳人那該多好��！
在讀初中二年級(jí)時(shí)，一次偶然的機(jī)會(huì)，李瑩看到了一篇文章，說(shuō)是一名美國(guó)修女做了變性手術(shù)后，變成了西班牙斗牛士。從那一天開(kāi)始，李瑩才知道世界上還有可以通過(guò)做手術(shù)變男女的。于是他開(kāi)始搜集資料和聯(lián)系醫(yī)院。父母在震驚之余，采取了通過(guò)換環(huán)境的辦法來(lái)改變兒子的這種“胡思亂想”。
一晃，李瑩已經(jīng)24歲了。為了促使父母接受自己做女孩的夢(mèng)想，他開(kāi)始偷偷服用一種藥丸，不久后，他的肌膚白皙起來(lái)，胡須也沒(méi)了，一個(gè)月后他還發(fā)現(xiàn)自己的胸部隱隱作痛。接下來(lái)，李瑩便把自己的外表先變成女孩模樣：做了頭發(fā)，化了妝，還買了文胸、旗袍，打扮一番，加上一米七五的個(gè)子，李瑩一下子變成了一個(gè)亭亭玉立的美女。父母依然沒(méi)有認(rèn)同兒子要變成女兒的想法，李瑩最終離家出走，尋找做變性手術(shù)的醫(yī)院。第一站是上海，李瑩找到曾在1990年做了我國(guó)首例變性手術(shù)的上海第二軍醫(yī)大學(xué)何清濂教授，由于種種原因，何教授未答應(yīng)。
1991年12月1日，李瑩來(lái)到了杭州，次日就去了杭州市整形醫(yī)院，但也未做成手術(shù)。
李瑩又開(kāi)始了飄泊生涯。不久，他開(kāi)始晚上去一家舞廳陪舞。或許是他亭亭玉立的身材，或許是那如泣如訴的眼神，他很快賺了一些錢。
變性并非很美好
1992年2月27日早晨，杭州市整形醫(yī)院為李瑩做了變性手術(shù)，手術(shù)比預(yù)想的要順利得多，當(dāng)秦醫(yī)生告訴她手術(shù)成功，護(hù)士們也圍著向她問(wèn)候時(shí)，李瑩無(wú)法相信自己聽(tīng)到的、看到的一切，自己成為杭州市整形醫(yī)院第一位變性人，也是浙江省首例變性人。然而，手術(shù)20天后，刀口發(fā)炎并化膿，李瑩只好硬著頭皮回家休養(yǎng)。對(duì)父母及外人，李瑩都宣稱手術(shù)成功，而到了夜晚她只有暗自垂淚，手術(shù)的后遺癥令她痛苦不堪。她去附近醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她：陰道萎縮，必須要做補(bǔ)救手術(shù)，只有這樣才能減輕痛苦。于是，李瑩又在江蘇、上海的醫(yī)院里跑開(kāi)了。醫(yī)生的回答幾乎一致：在哪里做還是回哪里修復(fù)。萬(wàn)般無(wú)奈，1992年12月，李瑩又回到杭州市整形醫(yī)院，這離上次手術(shù)整整一年。
李瑩在杭州整形醫(yī)院再次進(jìn)行手術(shù)。一星期后拆線，李瑩才知道，困擾她的肉環(huán)沒(méi)有被切除，她的
陰道口倒被劃了個(gè)大口子！她欲哭無(wú)淚。她已經(jīng)沒(méi)有勇氣再進(jìn)手術(shù)室，也同樣沒(méi)有勇氣回家，她決定留在杭州。
術(shù)后八年告醫(yī)院
一直喜歡唱歌的李瑩，1999年8月通過(guò)了浙江省音樂(lè)家協(xié)會(huì)聲樂(lè)藝術(shù)（業(yè)余）考級(jí)委員會(huì)舉行的聲樂(lè)通俗組業(yè)余六級(jí)考試。從此開(kāi)始了她業(yè)余歌手的生涯。
李瑩的性格溫和，待人彬彬有禮，雖說(shuō)只有高中文化，但出口成章�；蛟S由于這一點(diǎn)，李瑩的演出市場(chǎng)也還紅火，不到一年時(shí)間，她先后到全國(guó)三十多個(gè)縣市演出。
但是變性后令李瑩懊喪不及的是，她曾把變性看得太美好，總以為通過(guò)手術(shù)，自己能成為夢(mèng)中靚女，并為大家所接受。結(jié)果肉體上帶給她的痛苦，永遠(yuǎn)也無(wú)法擺脫，李瑩把原因歸結(jié)于整形醫(yī)院。
在李瑩有了想通過(guò)法律手段為自己8年來(lái)所受的痛苦討回公道后，一些朋友勸她，這樣做太危險(xiǎn)，自己好不容易在公眾面前樹立的健康女性的形象會(huì)毀于一旦，成為一個(gè)不健康的變性失敗者。正當(dāng)她猶豫不定之際，她發(fā)現(xiàn)另一位變性朋友，在陰道再造手術(shù)過(guò)程中使用了模具，手術(shù)效果與她截然不同，而且還結(jié)了婚。這時(shí)，李瑩覺(jué)得自己的手術(shù)并沒(méi)有成功再次得到印證，因?yàn)榧葲](méi)有產(chǎn)生手術(shù)后的效果，又痛苦難忍。于是她決心寧愿毀譽(yù)，也要將醫(yī)院告上法庭。
李瑩通過(guò)媒體朋友，找到了曾經(jīng)在醫(yī)院工作過(guò)的浙江六和律師事務(wù)所劉成林律師，由于變性人本身就是很引人關(guān)注的話題，加上又是全省首例，而且也并非是純法律問(wèn)題，劉律師還是把此案提交事務(wù)所討論，當(dāng)時(shí)同事都給劉律師潑冷水，因?yàn)橐粋�(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題是，變性成功與否至今國(guó)家沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。
而與事務(wù)所的討論結(jié)論不同的，是當(dāng)事人李瑩的態(tài)度，她表示自己并不一定要醫(yī)院賠多少錢，只想告訴那些想變性和正在做變性手術(shù)的人要慎重。同時(shí)，通過(guò)這場(chǎng)官司讓變性問(wèn)題引起社會(huì)和有關(guān)部門的重視。劉律師考慮再三還是接下案子，并經(jīng)所里同意，免費(fèi)為李瑩代理。
為了能讓法院受理這種新類型的案件。律師和當(dāng)事人決定不以醫(yī)療事故起訴，而是把損害事實(shí)定在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)上，即不否認(rèn)變性手術(shù)成功，但手術(shù)后的護(hù)理和告知權(quán)利被侵犯，因?yàn)橄襁@種手術(shù)，護(hù)理也是最關(guān)鍵的。
2000年1月15日，李瑩拿著狀告杭州市整形醫(yī)院人身?yè)p害的起訴狀，來(lái)到杭州市下城區(qū)人民法院，此案引起了法院立案庭郝庭長(zhǎng)的重視。不久法院通知李瑩，決定受理此案。
變性成敗實(shí)難斷
李瑩作為原告，在起訴狀中稱，其因患異性轉(zhuǎn)換癥于1992年2月27日在被告杭州市整形醫(yī)院施行陰莖切除術(shù)、陰蒂陰道再造術(shù)、尿道改道術(shù)，術(shù)中進(jìn)行順利。但在最關(guān)鍵的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，由于主管醫(yī)生的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，致使在手術(shù)后沒(méi)有在陰道內(nèi)插入一個(gè)類似陰莖的模具以使陰道成形（注：此手術(shù)都必須有此過(guò)程）。被告在原告住院期間沒(méi)有按此進(jìn)行護(hù)理，出院后也未囑咐原告要施行陰道口擴(kuò)張鍛煉，致使原告陰道極度萎縮，陰道口周圍長(zhǎng)成一圈“肉環(huán)”（即硬狀物）。雖經(jīng)第二次手術(shù)，癥狀仍未改變，到第三醫(yī)院求醫(yī)，也遭拒絕。至今性別轉(zhuǎn)換未達(dá)目的，肉體和精神極度痛苦。原告要求被告賠償繼續(xù)治療費(fèi)1萬(wàn)元和精神損失費(fèi)9萬(wàn)元。
杭州市整形醫(yī)院在答辯狀中稱，原告因男性女性化生活14年，變性愿望十分強(qiáng)烈，去多家醫(yī)院求診均遭拒絕。于是原告用剃須刀切除了自己的雙側(cè)睪丸前往被告處求診，要求做變性手術(shù)。同年2月27日，醫(yī)院為其成功施行了變性手術(shù)，手術(shù)非常順利，護(hù)理也很規(guī)范。對(duì)原告陰道再造手術(shù)中被告采用了陰莖皮瓣再造陰道，手術(shù)后無(wú)需插入模具。且陰道萎縮的事實(shí)并不存在。而原告在訴狀中所提到的“肉環(huán)”其實(shí)是陰道口疤痕攣縮，這是手術(shù)的必然結(jié)果。原告在訴狀中稱其未能達(dá)到性別轉(zhuǎn)換的目的，被告認(rèn)為變性手術(shù)只能解決異性轉(zhuǎn)換癥（易性病）患者的心理問(wèn)題，改變的是患者的外表，并不能從根本上解決生理問(wèn)題。而且，原告8年后于2000年1月15日起訴已超過(guò)訴訟時(shí)效。被告據(jù)此認(rèn)為其沒(méi)有損害原告的身體。
2001年3月29日，法院開(kāi)庭審理了此案。在法庭上，原、被告雙方，進(jìn)行了激烈的爭(zhēng)論。爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是：手術(shù)到底是成功還是失��？評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)又是什么？訴訟時(shí)效是否超期？
臨時(shí)為原告出庭的浙江六和律師事務(wù)所姚燕倩律師，對(duì)被告認(rèn)定其手術(shù)是成功的問(wèn)題提出異議，認(rèn)為手術(shù)成功與否，做到哪一步才算成功，關(guān)鍵要看手術(shù)效果。原告在變性手術(shù)中做其中一項(xiàng)陰道再造術(shù)的目的，除排尿的功能，還有過(guò)性生活的要求，目前因手術(shù)護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致陰道萎縮。沒(méi)有達(dá)到效果的手術(shù)能算成功嗎？而陰道再造術(shù)并非是一項(xiàng)技術(shù)難度很高的手術(shù)，在對(duì)一些畸形的女性患者是經(jīng)常做的，成功與否其關(guān)鍵還在于術(shù)后護(hù)理。對(duì)訴訟時(shí)效問(wèn)題，當(dāng)庭提供了一份2000年初原告到被告處門診的病歷，醫(yī)生要求原告繼續(xù)手術(shù)治療，這證明在被告處所做的前兩次手術(shù)是失敗的，而且病情一直延續(xù)至今，故不存在已超訴訟時(shí)效的問(wèn)題。
整形醫(yī)院姚醫(yī)生在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，變性手術(shù)會(huì)因個(gè)體的不同而導(dǎo)致手術(shù)后存在差異。所以，根本無(wú)法制定一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量手術(shù)是否成功。他還出示了一份證據(jù)，就是當(dāng)年醫(yī)院在為李瑩做手術(shù)前和李瑩簽訂的協(xié)議書。協(xié)議書上寫明，手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)“皮瓣壞死、損傷重要的血管和神經(jīng)，外觀上功能、感覺(jué)難以與正常女性相比”等內(nèi)容。到底孰是孰非？法院未當(dāng)庭判決。應(yīng)李瑩的要求，法院將聘請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)李瑩進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定。
變性手術(shù)須慎重
這場(chǎng)官司給人們留下了許多值得深思的問(wèn)題。作為中國(guó)變性手術(shù)的首倡者之一的何清濂教授近日呼吁：有關(guān)部門該管管了，別讓好不容易發(fā)展起來(lái)的變性手術(shù)事業(yè)走向歧途。何清濂說(shuō)，并不是每一個(gè)想變性的人都可以做變性手術(shù)的，在手術(shù)前要對(duì)病人進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察，一般只對(duì)于病史長(zhǎng)、癥狀典型、已嚴(yán)重影響生活乃至生命者才考慮施行變性手術(shù)，并要求病人在日常生活中試行異性行為及角色1至2年，辦妥公安部門、父母兄弟、工作單位等各項(xiàng)證明。而變性手術(shù)的泛濫導(dǎo)致相當(dāng)高的失敗率，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)又讓不少易性病患者投訴無(wú)門，手術(shù)的失敗給他們的肉體和心靈帶來(lái)了巨大的創(chuàng)傷。因此，希望有關(guān)部門盡早制定相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)通過(guò)嚴(yán)格的考核在全國(guó)范圍內(nèi)選定數(shù)家人才、技術(shù)、設(shè)備達(dá)標(biāo)的醫(yī)院作為變性手術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)院，以保障我國(guó)的變性手術(shù)健康發(fā)展。
法律界人士也擔(dān)心，目前變性手術(shù)在國(guó)內(nèi)還未正式成為公開(kāi)的醫(yī)療技術(shù)加以推廣，因此我國(guó)衛(wèi)生主管部門尚未制定變性手術(shù)的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)患雙方無(wú)章可循、無(wú)法可依，這很難保障那些受易性病之害的患者的合法權(quán)益。
