醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率下降后，之前多繳的費(fèi)用如何辦理減免退費(fèi)手續(xù)？在二級醫(yī)院做了相關(guān)檢查，在三級醫(yī)院確診為慢性阻塞性肺病，請問能否辦理門診大病……4月15日，市醫(yī)保局發(fā)布了本周醫(yī)保熱點(diǎn)問答，就參保人關(guān)注的問題進(jìn)行了解答。

問：我是單位經(jīng)辦人，請問疫情期間，醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率下降后，之前多繳的費(fèi)用如何辦理減免退費(fèi)手續(xù)？

答：根據(jù)魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕15號文件精神，自2月1日至6月30日，本市再次階段性降低企業(yè)職工基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)費(fèi)率和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)費(fèi)率。對前期已征收的2－3月份符合單位和靈活就業(yè)人員降低費(fèi)率規(guī)定的部分費(fèi)用予以退還。退還的部分費(fèi)用將直接沖抵4月份的醫(yī)保繳費(fèi)。對4月份繳費(fèi)金額不足沖抵金額的，本市醫(yī)保部門將聯(lián)系單位協(xié)助辦理退費(fèi)手續(xù)。沖抵退費(fèi)工作將于本月16日起陸續(xù)開展。相關(guān)公告已于4月13日在青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站（http：／／ybj．qingdao．gov．cn）“最新動態(tài)”欄目發(fā)布。

問：我在二級醫(yī)院做了相關(guān)檢查，在三級醫(yī)院確診為慢性阻塞性肺病，請問能否辦理門診大??？辦理?xiàng)l件有哪些？

答：本市自2020年3月1日起，將中重度的慢性阻塞性肺病納入門診大病病種范圍。

辦理?xiàng)l件有：提供符合中重度肺病的肺功能檢查報告單，有相關(guān)臨床表現(xiàn)，并經(jīng)三級醫(yī)院臨床確診為慢性阻塞性肺病。同時，需提供血?dú)夥治霎惓蟾婊蛘咝夭縓線、CT檢查報告。本市參保人符合上述條件的即可申請辦理門診大病。

問：請問女職工領(lǐng)生育津貼有什么條件嗎？發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：在用人單位參加職工社會醫(yī)療保險的女職工，產(chǎn)假期間可以享受的待遇有兩部分：一部分是職工生育津貼；另一部分是產(chǎn)假工資。其中，生育津貼是國家規(guī)定部分，由醫(yī)?；鹬Ц?，待遇標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保部門政策規(guī)定；產(chǎn)假工資是山東省依法增加的60天部分，由用人單位按規(guī)定支付，待遇標(biāo)準(zhǔn)由人社部門政策規(guī)定。

生育津貼享受條件：女職工符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或流、引產(chǎn)的，在本市連續(xù)足額繳費(fèi)滿1年以上，可以享受生育津貼。生育或流、引產(chǎn)時已正常參保一個月以上但連續(xù)足額繳費(fèi)不滿1年的，待用人單位連續(xù)為職工足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)用滿1年后，可補(bǔ)領(lǐng)生育津貼。享受生育津貼期間中斷繳費(fèi)的，暫停發(fā)放；補(bǔ)繳后予以補(bǔ)發(fā)。

生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：生育津貼＝（職工生育時所在用人單位當(dāng)年度1月份正常繳納醫(yī)療保險平均繳費(fèi)基數(shù)÷30）×生育津貼天數(shù)。

生育津貼天數(shù)：順產(chǎn)的為98天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加15天。女職工妊娠未滿4個月流產(chǎn)的為15天；妊娠4個月以上37周以下流產(chǎn)、引產(chǎn)（含死胎剖宮取胎）的為42天。37周及以上死胎引產(chǎn)的為98天。

問：新冠肺炎隔離留觀人員的醫(yī)療費(fèi)用能不能報銷？

答：對懷疑為新冠肺炎病例或不能排除的患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)留觀（隔離觀察、隔離治療）發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用，全部納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，醫(yī)保待遇及醫(yī)保費(fèi)用支付政策參照疑似患者規(guī)定執(zhí)行。疫情結(jié)束后，上述留觀人員信息由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報衛(wèi)生健康部門審核后，再由醫(yī)保部門、財(cái)政部門統(tǒng)一組織清算。未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留觀的人員不在報銷范圍內(nèi)。（內(nèi)容來源：記者 肖玲玲）